Los recortes presupuestarios estĆ”n haciendo mella en todos los servicios sanitarios pĆŗblicos. Para poder conocer su impacto concreto en la AtenciĆ³n Primaria de Madrid, desde la AsociaciĆ³n para la Defensa de la Sanidad PĆŗblica hemos realizado una encuesta en 94 centros de salud para conocer la situaciĆ³n en cuanto a personal, recursos, atenciĆ³n a la ciudadanĆa, derivaciones a centros privados y demoras.
Los resultados del estudio evidencian que los recortes estĆ”n afectando de manera importante a la AtenciĆ³n Primaria en Madrid. Los efectos negativos mĆ”s importantes son:
-En cuanto a personal: las reducciones de jornadas y las bajas por enfermedad no son cubiertas en la mayorĆa de los casos, en mas del 60%, las bajas por enfermedad nunca antes de los 15 dĆas (lo que hace que no se cubran las bajas de corta duraciĆ³n que son las mas frecuentes) lo que produce un aumento de la presiĆ³n asistencial que atienden los profesionales, con los negativos efectos que conlleva (menos tiempo por paciente, mas demoras, menor calidad de la atenciĆ³n, mayor probabilidad de errores, etc). Por otro lado conlleva tambiĆ©n el abandono de las actividades no meramente asistenciales, abandonando las tareas de prevenciĆ³n y promociĆ³n que son esenciales en la AtenciĆ³n primaria.
-Se ha detectado una disminuciĆ³n de los recursos (vacunas, medicamentos, material fungible, etc) en la mayorĆa de los centros (mas del 50% de los mismos), solo en cuanto a los aparatos de electromedicina se seƱalo una dotaciĆ³n suficiente, si bien en la mayorĆa de los casos (58,7%) no se encontraban en buen estado y solo se reponĆan en un tercio de los casos.
-En cuanto a la atenciĆ³n a la ciudadanĆa, se han evidenciado modificaciones en los protocolos de crĆ³nicos en la mayorĆa de los centros, generalmente ampliando los intervalos de los controles y modificaciones en las derivaciones a atenciĆ³n especializada. El suministro de material y medicamentos ha sufrido un recorte en la mayorĆa de los centros, asĆ como la dotaciĆ³n de vacunas y de suministros para enfermos diabĆ©ticos. La cartera de servicios solo se ha reducido en un 6,18% de los casos y no se han detectado exclusiones salvo en el caso de los inmigrantes no regularizados que se siguen atendiendo en muchos casos.
-La mayorĆa de los centros detectan derivaciones de los enfermos para pruebas diagnosticas e intervenciones quirĆŗrgicas a los centros privados (67,4% y 58,7% respectivamente), derivaciones que les son comunicadas por los propios enfermos, lo que vuelve a evidenciar que estas derivaciones se producen directamente desde los ācall centerā, sin informar a los profesionales.
-La demora para consultas de medicina general, enfermerĆa y tĆ©cnicas es elevada aunque con unas diferencias muy marcadas entre unos centros y otros. Casi la mitad de los centros (45,7%) tienen una demora superior a 2 dĆas para medicina general lo que es inaceptable y favorece claramente la utilizaciĆ³n de otros circuitos asistenciales (urgencias, etc). Lo mismo puede decirse en cuanto a la consulta de enfermerĆa y realizaciĆ³n de tĆ©cnicas (superior a 2 dĆas en el 30% de los casos). Se detectaron demoras mĆ”ximas muy elevadas (7 dĆas para medicina general, 11 para consulta de enfermerĆa, 4 para pediatrĆa y 10 para realizaciĆ³n de tĆ©cnicas).
-Por fin merece la pena resaltar las grandes disparidades en cuanto a los recortes que sufren los distintos centros de salud, incluso dentro de las mismos distritos (que vienen a suplir organizativamente a las antiguas Ć”reas) lo que supone un perjuicio claro para la ciudadanĆa y un factor de inequidad que merece la pena resaltar.
En resumen, los recortes presupuestarios estĆ”n afectando de manera importante a la AtenciĆ³n Primaria, en cuanto al personal, a los recursos que utiliza, a la atenciĆ³n a los enfermos y a los aumentos de las demoras, lo que resulta contradictorio porque en un momento de crisis es la que puede dar a la mayorĆa de la poblaciĆ³n una atenciĆ³n sanitaria de calidad a bajo coste.
Esta situaciĆ³n responde claramente a una estrategia del PP en la Sanidad PĆŗblica madrileƱa: se lleva a cabo un deterioro intencionado de su funcionamiento para asĆ justificar su privatizaciĆ³n. Los resultados, con un empeoramiento de la salud en la poblaciĆ³n, muy probablemente no se harĆ”n esperar si no se produce una rectificaciĆ³n de esta polĆtica de desmantelamiento y deterioro de los servicios pĆŗblicos bĆ”sicos.
Sergio FernĆ”ndez Ruiz, Vicepresidente de la AsociaciĆ³n para la Defensa de la Sanidad PĆŗblica de Madrid.
